N°H51 – Repères pour le suivi médical global – Troubles du développement intellectuel – Tous professionnels de santé

Troubles du développement intellectuel (TDI) : Définition et particularités

Version : septembre 2020
PDF
Ce contenu vous est proposé par l’association Coactis Santé
dans le cadre du site ressources :
Logo HandiConnect.fr. Devenir acteur d'une santé accessible et inclusive.

Les sujets abordés dans cette fiche:

  • Quel est le lien entre troubles du développement intellectuel et troubles du neurodéveloppement ?
  • Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble du développement intellectuel ?
  • Quels sont les pathologies et troubles souvent associés aux troubles du développement intellectuel ?
Définition
Particularités
En savoir plus
Contributeurs

Définition

Des troubles du développement intellectuel (TDI) selon le DSM5 ＊

  • La terminologie TDI remplace le terme courant de déficience intellectuelle (DI).
  • 4 niveaux de gravité, selon les retentissements fonctionnel et social, et l’aide requise

＊ DSM-5 est la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) de l’Association Américaine de Psychiatrie (American Psychiatric Association).

Les TDI au sein des troubles du neurodéveloppement

3 critères diagnostiques

  • Déficit des compétences intellectuelles (QI) : Troubles du raisonnement logique et de l’abstraction.
  • Capacités adaptatives limitées : Communication, autonomie, compétences sociales, soins personnels, utilisation des ressources sociales et maintien de la sécurité personnelle (évaluées avec VABSII).
  • Apparition avant l’âge adulte : Se révèle pendant l’enfance et persiste à l’âge adulte.
Attention : le QI seul ne reflète pas le fonctionnement de la personne dans son environnement, ni ses besoins de soutien.

Vidéo

« La déficience intellectuelle au sein des TND »

Durée : 2min 11s

Particularités

Pathologies et troubles souvent associés :

Les personnes peuvent présenter :

  • Plusieurs autres troubles du neurodéveloppement.
  • Un trouble sensoriel.
  • De l’épilepsie.
  • Des troubles somatiques (cardiaques, rénaux…).
  • Des particularités morphologiques.
  • Des troubles du sommeil
Le tableau clinique peut correspondre à un des nombreux syndromes identifiés (Prader-Willi, Smith-Magenis, X-fragile…).
Exemples:
  • Troubles du spectre autistique (TSA) et TDI (comme dans la sclérose tubéreuse de Bourneville).
  • Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et TDI.
  • L’association d’un handicap moteur sévère et d’une déficience intellectuelle sévère constitue un polyhandicap (voir fiche HandiConnect.fr polyhandicap).
Selon l’environnement et la vulnérabilité : troubles du comportement, surhandicaps psychiques ou autres, liés à des évènements traumatiques, iatrogènes, infectieux, à l’inadéquation des soins…

Vidéo

« De quoi parle-t-on quand on parle de déficience intellectuelle ? »

Durée : 2min 43s

Conséquences particulières sur :

La douleur :

Selon le niveau cognitif et les capacités de communication :
Expression particulière de la douleur, qui la rend difficile à évaluer par le soignant.
  • Parfois paradoxale (rire).
  • Opposition, agressivité, mise en retrait.
  • Parfois non exprimée.
  • Variable dans le temps.
  • Seuil de tolérance à la douleur élevé ou faible.

Le vieillissement :

  • Risques plus marqués de pathologies neurodégénératives (ex: Alzheimer et Trisomie21)
  • Vieillissement prématuré
  • Conséquences des pathologies typiques du vieillissement (cancer, maladies cardiovasculaires, atteintes sensorielles ou musculo-squelettiques…) plus sévères du fait des déficiences pré-existantes et d’un accès difficile aux soins courants retardant leur dépistage.
Il existe des outils validés d’hétéro-évaluation. Voir dans « Pour en savoir plus »

Pour en savoir plus

Documentation

Outils

Pour les parents et les familles

Contributeurs

Cette fiche a été co-construite et validée par le groupe de travail HandiConnect.fr « DI » dont les membres sont :

  • Pr Vincent des Portes (Filière DéfiScience – entre de référence DI de causes rares)
  • Marie-Pierre Reymond (Filière DéfiScience)
  • Dr Jean Caron (Handidactique)
  • Dr Bénédicte de Fréminvile (Association Trisomie 21)
  • Isabelle Vazeilles (UNAPEI)
  • Dr Danielle Camuzeau (médecin généraliste)
  • François Besnier (parent)
  • Association Prader-Willi France

Mentions légales

Sa réalisation et sa mise en ligne en accès libre ont été rendues possibles grâce au soutien financier de nos partenaires institutionnels.

HandiConnect.fr est un projet porté par l’association Coactis Santé et ses partenaires. Tous droits de reproduction, de représentation et de modification réservés sur tout support dans le monde entier. Toute utilisation à des fins autres qu’éducative et informative et toute exploitation commerciale sont interdites. ©Coactis Santé

Première publication : octobre 2020

Ces autres ressources pourraient vous intéresser

2 fiches-conseils

7 formations