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Troubles du spectre de l'autisme (TSA), AMP, Yvelines (78)
Thématique > Comment faire pour prévenir la dénutrition chez un patient avec TSA présentant une sélectivité alimentaire importante ?
Dénutrition - Nutrition, Aide-soignant, Moselle (57)
Thématique > La texture mixée est-elle associée à un risque supérieur de dénutrition ?
Dénutrition - Nutrition, Infirmier, Nord (59)
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Polyhandicap, Médecin, Haute-Savoie (74)
Thématique > Ostéoporose, polyhandicap

La question du professionnel de santé :

Comment faire le dépistage de l’ostéoporose chez une personne polyhandicapée porteuse de matériel d’ostéosynthèse ?

La réponse de nos experts :

Juin 2024

L’ostéoporose chez la personne polyhandicapée adulte est systématique et doit être recherchée. L’ostéodensitométrie mesure la densité minérale osseuse (DMO) sur 2 sites, le rachis lombaire et le col du fémur. Lorsque le rachis (en raison d’une arthrodèse) ou l’extrémité du fémur (en raison d’une ostéosynthèse) ne peuvent être retenus comme sites de mesure, il est possible de choisir des sites alternatifs (par exemple sites proximal et distal de l’avant-bras).

Pour préparer l’examen, il faut prendre comme toujours le temps de chercher la coopération du patient et s’appuyer sur les aidants.
La fiche HandiConnect.fr intitulée “H01 Les points de vigilance clinique associés au polyhandicap” reprend les principaux points à surveiller par le médecin traitant chez une personne polyhandicapée et détaille les spécificités de l’examen clinique.
L’expertise collective INSERM Polyhandicap publiée en juin 2024 détaille en particulier la fragilité osseuse chez la personne polyhandicapée (cf Synthèse et Recommandations pages 35 à 38), chez l’adulte comme chez l’enfant.
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