N°H33

Suivi médical et paramédical – Handicap visuel – Tous professionnels de santé

Déficience visuelle (DV) chez l’enfant: Prévalences et étiologies

Version : décembre 2024
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Les sujets abordés dans cette fiche:

  • Quelle est la prévalence de la déficience visuelle chez l’enfant en France ?
  • Quelles sont les étiologies les plus fréquentes de la déficience visuelle chez l’enfant ?
Prévalence
Étiologies
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Contributeurs

Prévalence

  • Entre 0,5 et 2 pour 1000
  • Le plus souvent d’origine congénitale

20% des enfants de moins de 6 ans présentent un trouble visuel.

10% présentent un trouble réfractif, 3 % présentent une amblyopie, 1% sont malvoyants (dont 70% de causes héréditaires, 30% acquises). Beaucoup plus rarement, dans environ 1% des cas, ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire potentiellement cécitante.

Étiologies les plus fréquentes

Le risque de déficiene visuelle rééducable est avant tout l'amblyopie fonctionnelle

Elle doit être dépistée précocement.

  • Période sensible de récupération des amblyopies fonctionnelles : 6 mois à 6 ans et plus difficilement jusqu’à 12 ans.

    Plus elle est dépistée tôt, plus elle est facile à récupérer. Elle est plus facilement diagnosticable vers l’âge de 3 ans.

  • Les moyens : occlusion thérapeutique, prise en charge optique, orthoptique, et rééducative

Précocité du diagnostic d'amblyopie :

Essentielle à la réussite de la rééducation, la prévalence diminue alors fortement
  • Examen chez l’ophtalmologiste au moindre doute, avec examen sous cycloplégie
  • Suivi obligatoire par l’ophtalmologiste pour dépister une pathologie organique ophtalmologique.

Les autres principales causes de déficience visuelle :

Leucocorie (pupille blanche)

1 / 4 000 naissances.

Peut être symptomatique de :

  • Une cataracte congénitale le plus souvent
  • Un rétinoblastome
  • Une rétinopathie des prématurés

Glaucomes congénitaux

1/10 000 naissances.
  • On peut les détecter dans les premiers mois de la vie : l’augmentation de la pression intraoculaire avant l’âge de 3 ans ⇒ augmentation du volume du globe oculaire qui paraît plus grand et plus gros (mégalocornée, buphtalmie)
  • Autres signes évocateurs : larmoiement, gène importante à la lumière

Glaucomes infantiles et juvéniles

au-delà de 3 ans
  • Difficulté à le dépister (fréquemment sous anesthésie générale), évolution souvent sévère, pathologie particulièrement insidieuse (peut commencer par une myopie unilatérale) et redoutable pour l’avenir de la vision
  • Nécessite un traitement médical et/ou chirurgical pour éviter la perte de fibres optiques (collyre, laser ou chirurgie) qui doit débuter le plus tôt possible
  • Caractère très souvent héréditaire

    • → à dépister chez tous les enfants dont un des parents est atteint de glaucome.

Pour en savoir plus

Documentation

Associations

Contributeurs

Cette fiche a été co-construite et validée par le groupe de travail HandiConnect.fr « Handicap Visuel » dont les membres sont :
Pr Dominique Bremond-Gignac (Centre de référence OPHTARA – Hôpital Necker Enfants malades, APHP), Dr Gerard Dupeyron (Fédération des Aveugles de France), Dr Béatrice Lebail (Association Francophone des Professionnels de Basse vision – AriBa), Dr Florence de Saint Etienne (Centre Technique Régional pour la Défiscience Visuelle – CTRDV / Les PEP 69), Nicolas Eglin (Association Nationale des Parents d’Enfants Aveugles – ANPEA), Zahra Bessaa Houacine (Oeuvre D’Avenir-ODA / Institut d’Education Sensorielle jeunes déficient visuels – IDES), Colette Parant (Association Valentin Haüy – AVH), Anaëlle Cariou (Hôpital National des Quinze-Vingts)

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Première publication : mars 2020

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