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N°S5 – Médecins généralistes, médecins coordinateurs ESMS (Etablissements et Services Médico-sociaux)
SUIVI GYNÉCOLOGIQUE DES FEMMES EN SITUATION DE HANDICAP
Quelques données
« Pas de sexualité pour les handicapés ! »
« Voir un gynéco ? pour quoi faire ! »
« Il lui faut une contraception, on ne sait jamais… »
• Les femmes en situation de handicap ont, comme toutes les femmes, besoin d’un suivi gynécologique annuel. Sans oublier une consultation pré-conceptionnelle pour un projet de parentalité.
• Une consultation n’est pas synonyme d’un examen gynécologique systématique.
> ouvrir la discussion sur l’hygiène intime, la vie amoureuse, la sexualité, le désir de grossesse, la
prévention, l’avortement, la contraception, la ménopause, sans présupposer de l’orientation
sexuelle et des pratiques de la personne.
PAR QUI ?
POUR PARLER DE QUOI ?
• Interruption Volontaire de Grossesse (IVG).
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES ?
*Etablissements et Services Médico-sociaux
QUELS TYPES D’ACTES ?
Identification de ce qui est nécessaire et discussion de chaque acte avec la patiente.
> Recueillir son consentement verbal et /ou corporel
> pour toutes les femmes, en dehors de ces recommandations, le suivi gynécologique préconisé par les professionnels de santé est au moins une consultation annuelle.
QUEL EST LE LIEU OPTIMAL POUR LA CONSULTATION ?
Cabinet de ville, domicile, hôpital, établissement médico-social (foyer…)
• La consultation à domicile ou au sein de l’établissement médico-social (foyer…) permet de :
> rassurer la patiente, lever les freins d’accessibilité, collaboration possible des professionnels aidants pendant la consultation, possibilité de coupler plusieurs consultations par le professionnel au sein de la structure.
• Si la patiente est accueillie dans un établissement médico-social :
> prévoir une fiche de liaison ou un compte-rendu, avec les prochains rendez-vous et les examens à effectuer…
COMMENT PRÉPARER LA CONSULTATION ?
photos des lieux et/ou du professionnel, explication du matériel, schémas anatomiques, supports pédagogiques accessibles (fiches Santé BD pour le patient, fiche HandiConnect pour le professionnel).
rencontre du praticien et du lieu de consultation, rassurer la patiente, permettre une appropriation de l’espace, du matériel et la reconnaissance des personnes en présence.
– pièce dédiée permettant l’intimité ou dans la chambre de la patiente
– échanges préalables avec les professionnels connaissant la patiente et son mode de communication
– accès au dossier médical de la patiente
– supports explicatifs et matériels adaptés
– temps d’échange sans la présence de l’aidant pendant la consultation
– transmission et coordination du parcours de soin avec l’équipe médico-sociale.
POUR EN SAVOIR PLUS
2. Congrès National des Observatoires de la Santé 2008 Les inégalités de santé. Health, preventive
health care, and health care access among women with disabilities in the 1994-1995 national health
interview survey, supplement on disability. Women’s Health Issues, 2006, 16(6), 297-312.
5. Sources Caf consulter
RESSOURCES
• Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT) consulter
OUTILS
• CERHES, Centre Ressources Handicaps et Sexualités : promotion pour la santé sexuelle des personnes en situation de handicap consulter
Contributeurs
Cette fiche a été coconstruite et validée par le groupe de travail Handiconnect « Gynécologie » dont les membres sont :
Dr Diane Boutault-Caradec et Dr Elise Dupont (cabinet médecine générale Toulouse), Dr Blandine Boquet (Centre de Planification et d’Education Familiale) et Marie Conrozier (Femmes pour le Dire, Femmes pour Agir), Dr Marc Dommergues (Hôpital La Pitié
Salpétriêre-APHP), Nathalie GAM (Cabinet de Sages-femmes en libéral), Sabrina Hedhili (Service de guidance périnatale et parentale pour personnes en situation de handicap-SAPPH), Béatrice Idiard-Chamois, Dr Christine Louis-Sylvestre, Elisabeth Tricoire et Dr Nathan Wrobel (Institut Mutualiste Montsouris -IMM), Marie Rabatel (Association Francophone des Femmes Autistes), Nathalie Rouquette (Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie – CNSA), Dr Sophie Tasseel-Ponche et Dr Héloïse Leconte (HandiConsult CHU Amiens Picardie).
Mentions légales
Sa réalisation et sa mise en ligne en accès libre ont été rendues possibles grâce aux soutiens de la CNSA et des Agences Régionales de Santé.
HandiConnect est un projet porté par l’association CoActis Santé et ses partenaires. Tous droits de reproduction, de représentation et de modification réservés sur tout support dans le monde entier. Toute utilisation à des fins autres qu’éducative et informative et toute exploitation commerciale sont interdites. ©CoActis Santé
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