N°S02b – Repères pour le suivi bucco-dentaire – Tous handicaps – Médecin généraliste
Suivi et soins bucco-dentaires – Annexe : modèle de courrier de transmission
Mon nom
Adresse
Code postal, Ville
00 00 00 00 00
Fait à
Ville
Le
../../….
Chère consœur, cher confrère,
Je vous adresse le patient
Nom prénom agé de 00 ans
en situation de handicap
pour un bilan dentaire.
Traitements suivis :
Alimentation :
Préciser l’alimentation solide – mixée – sondée et non sondée
Scolarisation :
école ? Institut spécialisé ? Mixte ?
Lieu de vie et de travail :
IME, Foyer de vie, domicile, ESAT …
Conduite à tenir :
IME, Foyer de vie, domicile, ESAT …
– Risque infectieux : antibioprophylaxie
– Gestion de l’anxiété : adaptation du traitement psychotrope à prévoir en vue RDV ? Prémédication
sédative ? MEOPA ?…
Prise en charge possible en cabinet
Merci de votre prise en charge
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