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N°H13E – Tous professionnels de santé
DÉPISTAGE D'UN TROUBLE DU SPECTRE DE L'AUTISME (TSA) CHEZ L'ENFANT
qUELS SIGNES d’alerte ?
• Il ne réagit pas (ou peu) aux séparations et aux retrouvailles
• Il ne communique pas ou mal, par le langage oral, et les moyens non verbaux, comme les gestes ou la mimique
LA PRÉCOCITÉ DU DÉPISTAGE PERMET :
• De miser sur la plus grande plasticité du cerveau pour corriger les perturbations du neuro-développement observées.
• D’optimiser les effets positifs des interventions éducatives et thérapeutiques, même si le diagnostic de TSA n’est pas encore confirmé et d’autres hypothèses diagnostiques peuvent être évoquées (ex : troubles sévères du développement du langage oral).
• De préparer la socialisation et la scolarisation en mobilisant tous les acteurs autour de l’enfant.
qUELS acteurs ?
Pour repérer :
Pour établir le diagnostic :
LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE ASSOCIE 3 VOLETS :
• Le diagnostic nosographique
• Une évaluation fonctionnelle individualisée
• La recherche de pathologies associées
qUELS outils ?
• Lors d’une consultation dédiée (cotation longue CTE, remboursée 60€),
le médecin généraliste ou pédiatre confirme ou infirme
un risque de TSA en s’aidant :
*Les Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO) sont un nouveau dispositif national pour orienter les enfants de moins de 12 ans présentant des écarts inhabituels dans leur développement, pour engager une intervention coordonnée et pour un accès au Forfait d’Intervention Précoce (prise en charge par la CPAM des coûts engagés pour la 1ere année, renouvelable une fois). Voir § « Pour en savoir plus ».
À partir de l’âge de 2 ans jusqu’à
l’âge adulte :
Outil semi-structuré, basé sur l’observation de la communication, des interactions sociales réciproques et des comportements restreints et répétitifs.
Une fois le diagnostic de TSA posé, il faut évaluer le fonctionnement de l’enfant dans différents domaines de son
développement. Cette étape est essentielle dans la mesure où elle devra permettre aux différents intervenants de
mettre en place un projet éducatif individualisé (PEI) le plus pertinent et performant possible.

Pour en savoir plus
DOCUMENTATIONS HAS :
• Trouble du spectre de l’autisme – Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez
l’enfant et l’adolescent –Février 2018 – Consulter
• Fiche de synthèse HAS Trouble du spectre de l’autisme, Des signes d’alerte à la consultation
dédiée en soins primaires-Février 2018 : Consulter
BROCHURES
• Autisme France, Reconnaitre les premiers signes de l’autisme Consulter
WEB DOCUMENTAIRES
• FIRAH : http://www.autisme-les-premiers-signes.org/
OUTILS
• M-CHAT (Modified Checklist for Autism on Toddler) Consulter
• M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism on Toddler – Revised) A imprimer
• Grille de repérage des troubles du neuro-développement : Consulter
• Liste des PCO Consulter
• Autres outils https://www.handicap.gouv.fr/les-outils-du-reperage-et-dinformation
Contributeurs
Cette fiche a été co-construite et validée par le groupe de travail HandiConnect « Autisme » dont les membres sont : Dr Pascaline Guérin (Association pour la Recherche sur l’Autisme et la Prévention des Inadaptations, ARAPI), Dr Stéphanie Marignier (Centre de Ressources Autisme Rhône Alpes ) Dr Caroline Rouquette (Centre de Ressources Autisme Languedoc Roussillon), Dr Djéa Saravane (Etablissement Public de Santé B. Durand ), Dr Yves Contejean et Leslie Hoyau (CRA Ile-de-France) , Anne Freulon (Autisme France), Jacqueline Ilic et Nora Giezek (Groupement National des Centres de Ressources Autisme), Sébastien Pautasso-Chadoutaud (Association Hand-AURA, Coordination Autisme AURA 77).
Mentions légales
Sa réalisation et sa mise en ligne en accès libre ont été rendues possibles grâce aux soutiens de la CNSA et des Agences Régionales de Santé.
HandiConnect est un projet porté par l’association CoActis Santé et ses partenaires. Tous droits de reproduction, de représentation et de modification réservés sur tout support dans le monde entier. Toute utilisation à des fins autres qu’éducative et informative et toute exploitation commerciale sont interdites. ©CoActis Santé
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