Accueil > Fiches et conseils > COVID-19 : Accueil d’un patient polyhandicapé

N°U1 – Médecins urgentistes – Médecins généralistes

ACCUEIL D’UN PATIENT POLYHANDICAPÉ AVEC SUSPICION DE COVID-19

POINTS DE VIGILANCE

Mise à jour : Avril 2020

PATIENT À FORT RISQUE D’AVOIR ÉTÉ CONTAMINÉ

CAR IMPOSSIBILITÉ D’APPLIQUER LES GESTES
BARRIÈRES POUR LES SOINS QUOTIDIENS

LE POLYHANDICAP, C’EST :

Handicap grave, dépendance totale avec intrication de :
• déficience intellectuelle sévère et le plus souvent absence de langage verbal
• déficit moteur grave : restriction extrême de l’autonomie

• handicaps neurologiques :

épilépsie sévère dans 1 cas/2, pouvant être pharmaco-résistante avec risque d’état de mal

+/- déficits auditifs ou visuels

+/- troubles comportementaux et relationnels

 

PRÉSENCE DE L’AIDANT INDISPENSABLE :

• pour communiquer avec vous

pour vous indiquer l’état de base de la personne, des traitements en cours, signes d’alerte, constantes de base, modalités d’alimentation et de communication, coordonnées des référents, éventuellement sous forme d’une fiche médicale

pour lui expliquer et la rassurer

SPHÈRES RESPIRATOIRE ET ORL FRAGILES

Troubles respiratoires chroniques :

syndrome restrictif d’origine neuromusculaire (faiblesse musculaire) et/ou orthopédique (déformation thoracique)

encombrement très fréquent : incapacité à tousser efficacement

Antécédents de pneumopathies :

fausses-routes (troubles de la mastication et de la déglutition)

RGO : 50 à 75% des cas

SEUILS D’ALERTE MODIFIÉS :

ADAPTER lA VIGILANCE CLINIQUE

> Température de base très variable et souvent basse, SpO2 labile, fréquence respiratoire variable

> Expression de la douleur atypique

> MANIPULATION PRUDENTE (grande fragilité osseuse, enraidissements articulaires, arthrodèse rachidienne et/ou luxation de hanches éventuelles)

> ATTENTION AU POSITIONNEMENT (douleurs, risque escarres)

Sous leur apparente fragilité, les personnes polyhandicapées sont animées d’un tel appétit de vivre que cela les rend étonnamment résistantes.

Si les soins apparaissent déraisonnables, et en fonction de l’avis de la famille, veillez à leur confort (justes soins, soins palliatifs etc.) en lien avec les référents médico sociaux et hospitaliers.

POUR EN SAVOIR PLUS

CONSULTER les fiches repères HandiConnect pour le suivi global d’un patient polyhandicapé

Contributeurs

Cette fiche a été réalisée à la demande du secrétariat d’état auprès du Premier ministre chargé des Personnes handicapées
en partenariat avec le Groupe Polyhandicap France (GPF) et le groupe de travail HandiConnect « Polyhandicap » : Pr Thierry Billette de Villemeur (Hôpital Trousseau -Filière DéfiScience), Dr Catherine Brisse (Hôpital La Roche Guyon-CESAP), Dr Marie Hully (Hôpital Necker – Filière DéfiScience), Dr Gabriel Enache (Envoludia), Dr Bruno Pollez ( Association Ressources Polyhandicap Hauts de France), Isabelle Ardouin (APF France Handicap), Elisabeth Celestin (Parent expert), Cyrielle Claverie (La Croix Rouge Française), Evelyne Combaluzier (Comité d’Etudes, d’Education de Soins Auprès des Personnes Polyhandicapées -CESAP), Pascale Olivier (Centre de Ressources Multi Handicaps_CRMH), Laurence Decup (CRMH), Anne Hugon (Filière DéfiScience), Laure Nitschmann (Institut de Motricité cérébrale), Brigitte Villedieu (Envoludia).

POUR EN SAVOIR PLUS

CONSULTER les fiches repères HandiConnect pour le suivi global d’un patient polyhandicapé

Mentions légales

Sa réalisation et sa mise en ligne en accès libre ont été rendues possibles grâce aux soutiens de la CNSA et des Agences Régionales de Santé.

HandiConnect est un projet porté par l’association CoActis Santé et ses partenaires. Tous droits de reproduction, de représentation et de modification réservés sur tout support dans le monde entier. Toute utilisation à des fins autres qu’éducative et informative et toute exploitation commerciale sont interdites. ©CoActis Santé

Ce contenu vous a plu ? Conservez-le !

Pour lire le fichier au format pdf, il vous faudra utiliser un logiciel tel qu'Adobe Acrobat Reader

Ce contenu vous a été utile ? Dites le nous !

Grâce à vos votes et vos retours sur nos fiches conseils, nos équipes améliorent en continu les contenus que nous vous proposons

(Score : +44 || 46 avis reçus)

Vous souhaitez recevoir des informations sur l’actualité HandiConnect ? Laissez-nous vos coordonnées

* Nom & Prénom :

* Mail :

* Profession :

* Fonction :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Handiconnect dans le but d’avoir un historique en cas de bug du fournisseur de mails. Elles sont conservées pendant 6 mois et sont destinées uniquement à notre usage dans le cadre de votre demande de contact pour le projet Handiconnect. Nous refusons toute commercialisation sous quelque forme que ce soit de vos informations personnelles. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant contact@handiconnect.fr.
 

© HandiConnect | Tous droits réservés